关于感冒的咨询
原创
2022-1-19 15:38

在怡禾上挂了石磊医生的号,早晨九点钟踩点进去抢的号,把回复结果放到这里,以后感冒也有个参考~

上呼吸道的病毒感染,通常会表现为发热,咳嗽,流涕等症状,会有一种或多种的症状同时存在。发热时间视乎病毒种类以及孩子身体反应的情况而定,一般平均3-7天,普通病毒感染没有特效药,如果没有合并细菌感染的话,不需要特别的处理,只需要靠孩子的免疫系统抵挡和恢复,在此期间只需要多喝水补足水分,注意休息和对症处理即可。

流行性感冒可以看做是一种特殊的上呼吸道感染,是由于感染流感病毒所致,与普通的感冒相比,流感呼吸道症状不太明显,反而全身症状比较明显,例如:高热,寒战,恶心,呕吐,腹痛,头痛,肌肉酸痛等,更容易并发肺炎,心肌炎,脑炎等严重并发症。

如果考虑流感,在发热起48小时内可以奥司他韦,阻断流感病毒在体内复制,从而可以缩短1-2天的发热时间。不过从孩子周五发热到今天已经超过48小时了,而且目前孩子也不是持续高热,所以即使是流感我也不太建议使用奥司他韦了,治疗方案与普通感冒没有区别。如果孩子有接种过流感疫苗也能减少严重并发症的发病机会。如果是不是流感,治疗都没有多大区别的话,那就没有必要特地去做一个流感检查了。

百蕊颗粒和四季抗病毒合剂这些中成药就不建议继续使用了。因为成分,剂量,不良反应均不明确,会有一定的用药风险。

血常规检查中白细胞数目正常,红细胞数目稍高,考虑与反复发热水分不足有关,多补充液体即可。

建议目前配合以下家居护理即可:

1. 补充足够的液体,避免脱水;

2. 必要时使用退热药,减轻宝宝的不适感,有助于更准确的观察宝宝的状态和生命体征;

3. 注意房间湿度保持在50-60%,避免到人多,空气不流通的公共场所;

4. 目前孩子鼻塞严重,可以使用生理性海盐水清洁鼻腔,和清除鼻腔分泌物;

如果出现以下情况要及时就医:

1. 持续高热,退热药使用后2小时仍然39℃高热;

2. 精神状态逐渐转差,甚至出现嗜睡或者意识不清的情况;

3. 小便量明显减少,皮肤干燥,而且不愿进食,喝水,或者进食后频繁呕吐;

4. 出现呼吸急促(3岁2个月的孩子每分钟呼吸>40次/分),喘息,烦躁不安

5. 有任何家长拿不准的情况

退热药目的主要是减轻孩子发热期间不舒服的症状,不单纯是退热。发热本来是身体一种自我保护的反应,通过升高体温达到杀死入侵的细菌和病毒,通常不会对身体造成损伤。但体温升高会令孩子带来不舒服的体验,例如脱水,寒战,心跳加快,头痛等。使用退热药目的是让体温下降从而令孩子舒服一点,不一定需要完全退至37摄氏度以下。简单的说,如果孩子发热但没有不舒服,手脚也暖和,只需要观察和补充水分, 
无需使用退热药。但如果孩子发热同时伴有寒战,精神不振,烦躁,手脚发凉,头痛等不舒服就应该及早使用退热药减轻孩子的不适感。 
感染后的咳嗽一般有两个原因: 
第一是感染导致呼吸道黏膜损伤,会令气管的敏感性增加。这种情况没有特效药,只能等待黏膜慢慢修复。这个时间可能是2-4周。 
第二个原因是感染后鼻咽部可能会堆积很多的分泌物,如果孩子不会主动往外擤,时间长了以后,如果鼻涕没有处理,或者鼻涕引流不是很通畅的话,存留在鼻腔里面的鼻涕水分会蒸发,它会变浓稠。变浓稠的时候,它往后流的时候,就会在面部停留的时间比较长,从而引起咳嗽。鼻涕越粘稠,停留的时间越长,咳嗽就越剧烈。而且这些分泌物在刺激气道的时候,会引起气道痉挛,会导致咳嗽,更加厉害。 
第一种原因我们是没有什么好办法,只能等待黏膜逐渐修复。但第二种原因,我们可以通过生理性海盐水冲洗鼻腔和清除鼻涕,减少分泌物后流刺激而减少咳嗽。同时也能稀释分泌物而令咳嗽变得轻松些。 
如果因为咽喉不适引起的咳嗽,可以使用蜂蜜缓解,一般推荐使用5ml蜂蜜直接吞服,如果孩子觉得太甜,可以用水稀释成蜂蜜水含服。如果没有蜂蜜,也可以使用棒棒糖代替。 
孩子目前三岁,如果已经在幼儿园的话,每年应该有体检,里面会有常规血常规,家长可以留意里面的结果。如果还没有上幼儿园的话,等到入园前会有一次体检,里面也会有血常规,到时留意里面的结果也可以。 
 


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4月前
循证妈妈路过
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